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　　近期，一起与“减肥针”相关的事件引发关注。据《中国新闻周刊》报道，一位本身体重处于正常范围的姑娘，为了进一步减重，在电商平台购买了一款“减肥针”。起初注射后并无明显反应，因嫌效果不够快，她自行加大了剂量。

　　随后，剧烈恶心、呕吐接踵而至，她甚至还吐出了褐色液体，被紧急送往医院。检查显示，她的血压骤降，尿酸大幅飙升，多年的胆囊炎也再度复发。住院后医生告知，以她的身体状况，根本不适合使用这类药物。

图源：某社交平台

　　这种将她送进急诊室的药物，正是近年来被捧为“减肥神药”的GLP-1受体激动剂(通用名你肯定听过，比如司美格鲁肽、替尔泊肽、利拉鲁肽等等)。按理说它确实是有效的减重药物，为何在有些人身上带来了健康问题呢？

　　今天，我们就来讲讲这类药物背后不可不知的三件事。

　　GPL-1不是“燃脂针”

　　而是在放大饱腹信号

　　GLP-1类药物是合法上市的药物，但有其适用范围，要理解为什么有人用没问题，有人用后却出现剧烈不良反应，就得先弄清楚GLP-1类药的作用原理是什么。

　　GLP-1的全称是胰高血糖素样肽-1，是人体肠道自然分泌的一种激素。吃饭后，食物会刺激小肠 L 细胞释放GLP-1，它一方面会向大脑传递“吃饱了”的信号，另一方面会作用于胰腺，促进胰岛素分泌，从而帮助控制血糖。

　　换句话说，GLP-1类药物的作用，就相当于模拟“我吃饱了”的假信号。在它的影响下，胃排空速度会变慢，饥饿感会下降；同时，胰岛素分泌增加，胰高血糖素释放减少，并起到抑制食欲、辅助减重的作用。 也就是说，这类药的减重核心不是“燃脂”。它是通过激活下丘脑、脑干等饱腹相关的神经环路，降低饥饿感、减少食物渴求，同时让胃排空变慢，让你一顿饭吃完后觉得更“顶”、更不容易饿。与其说它是在燃烧脂肪，不如说是在放大人体原本就存在的饱腹信号，让人更容易少吃。

　　然而，除了能和那些达到减肥目的的受体结合之外，GLP-1受体广泛存在于外周和中枢神经系统的多个部位，除了调控食欲的关键脑区，还涉及奖赏系统、应激反应甚至情绪调节功能。因此，少数使用者在用药过程中可能出现焦虑、情绪低落等精神症状。目前相关机制仍在研究之中。

　　广告宣传往往只爱突出卖点，而我们人类天生就喜欢简单直接见效快的方法。这让不少人以为存在“减肥神药”，打一针就能瘦，却忽略了我们人体是个复杂而全面的系统。要知道，药物对人体的影响往往牵一发而动全身，有时会干扰我们身体其他正常活动，这也就是为什么所有的药物说明书上都会有不良反应的说明。

　　像GLP-1类药物常见的副作用就包括恶心、呕吐、腹泻、便秘，大多数是轻中度且在用药初期出现，但少数情况下可能引发更严重的问题，例如胰腺炎、胆囊疾病，甚至有报告提到非动脉炎性前部缺血性视神经病变等。说明书中还提示，对甲状腺髓样癌患者或相关家族史人群应避免使用GLP-1类药物。虽然那些严重问题发生的可能性不算高，但如果不谨慎对待，仍可能会造成严重后果。总之，目前该类药物的相关风险仍在持续研究中。

　　不是想瘦就能打

　　GLP-1有明确适用人群

　　既然存在风险，那GLP-1类药到底还该不该用？答案是：在严格医学指征下，该用——但它只该给合适的人用，这样才能做到利大于弊，让患者的收益大于可能的风险。

　　《减重药物临床应用医药专家共识》给出了清晰的适应证红线：在我国批准有减重适应证的 GLP-1类药物包括贝那鲁肽、利拉鲁肽和司美格鲁肽。BMI≥28kg/m²(肥胖症)，或者BMI≥24kg/m²且伴有至少一种与体重相关的代谢异常或并发症者，可由医生评估后考虑用药。

　　不但用药需要医生评估，停药也需要医生的指导。一个非常常见的误区是“打几针就能一劳永逸”，事实恰恰相反。肥胖被定义为一种慢性、进行性、复发性的疾病，药物管理是长期过程。临床上建议体重达标后继续维持治疗剂量一段时间，后续在医生指导下逐步减量或拉长注射间隔，同时配合饮食运动干预。

　　WHO在2025年12月发布的全球GLP-1疗法指南中也明确指出，这类药物需要长期使用(≥6 个月)才能发挥减重效果。如果突然擅自停药，大部分患者都会出现反弹。

　　停药后为什么容易反弹？？

　　很多人以为瘦下来了就可以停药，结果却发现——减掉的肉又回来了，甚至比之前还重。这不是简单的没管住嘴，而是生理机制决定的。

　　这事儿要从肌肉流失说起。研究发现，使用GLP-1类药物减重时，流失的体重中有相当一部分是瘦体重(即肌肉和骨骼的重量)，这个比例可达25%到40%。以司美格鲁肽2.4毫克治疗68周的临床试验数据为例，受试者瘦体重流失约9.7%，而脂肪量下降约19.3%；替尔泊肽治疗72周的受试者中，总减重量的四分之一来自瘦体重的流失。

　　肌肉对人体的重要程度大家都知道，除了影响运动，肌肉流失也会带来一系列连锁效应。肌肉是高效耗能的组织，肌肉少了，基础代谢率就降下来了，身体也随之适应了这种较低的基础代谢率。当停药后饥饿感反弹，每天的消耗却比用药前少了，即使吃同样的东西，也更容易长回去。

　　2026年发表在《英国医学杂志》(BMJ)的一项系统综述显示，停用GLP-1等减重药物后，体重通常会较快反弹，其速度明显快于单纯生活方式减重(比如节食和锻炼)后的反弹。与此同时，研究者担心，由于减重过程中不仅减少脂肪，也会损失部分瘦体重，如果停药后恢复的主要是脂肪而非肌肉，部分人可能出现体脂率升高、身体成分恶化的情况，甚至增加“肌少性肥胖”的风险。

　　如果不想让类似情况发生在你身上，一定要谨慎遵医嘱使用的同时，也要遵医嘱来停药。

　　处方审核真不是形式主义

　　有媒体走访发现，在部分电商和外卖平台上，无论消费者是否符合适应证，都能通过极其简单的线上问诊获得处方并下单购买。

　　还有人在非正规渠道购买到剂量不明的所谓“海外版”。一位患者以398元从非正规途径买到了大剂量司美格鲁肽片剂，只吃了一粒就连吐三天，进急诊输液打针才好转。这些看似“便利”的操作背后，暗藏的风险远不止胃肠道反应那么简单。

　　处方审核不像很多人以为的那样只是走走形式。线下的医生通过一系列检查，比如甲状腺功能、胰腺功能、肝肾功能、血糖血脂等指标，排除的是你也许根本不知道存在的禁忌症。比如甲状腺髓样癌病史或家族史、严重的胃肠道疾病、有急性胰腺炎病史等，这些都是使用这类药物的绝对红线。没有专业人士来把关，药物就可能从“蜜糖”变成了“砒霜”。

　　总之，涉及到药物的事儿就没有小事儿。我们要对自己的健康负责，不要为了所谓的美丽而付出惨痛的教训。

　　策划制作

　　作者丨刘子琦 黑龙江省药学会临床药理专委会委员

　　审核丨查英 复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌副主任医师

　　策划丨丁崝

　　责编丨丁崝

　　来源：“科普中国”微信公众号

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　　来源：“科普中国”微信公众号

12月15日消息，蚂蚁集团宣布旗下AI健康应用AQ品牌升级为“蚂蚁阿福”，并发布App新版本，升级健康陪伴、健康问答、健康服务三大功能。

升级后的“蚂蚁阿福”聚焦“健康+”战略，定位从AI工具转向AI健康朋友，能够像真人朋友一样，帮助用户管理自身和家人健康，实现专业全能、私人专属、服务丰富的优势。

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AQ升级为“蚂蚁阿福”

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蚂蚁集团副总裁、健康事业群总裁张俊杰介绍说，取名“阿福”寓意健康是福，健康的事就找阿福。

新版“阿福”最大的变化，是增加了健康陪伴的功能板块，希望陪伴用户从日常就开始养成健康好习惯，构筑健康防线。

首先，用户可以通过首页的“健康小日记”模块，记录自己的健康状况。目前，阿福开放接入了苹果、华为、vivo、鱼跃、欧姆龙等九大品牌智能设备，用户绑定设备即可同步日常健康数据，在首页查看运动量、心率、睡眠时间等。

除了智能设备，用户还能通过拍照、图片上传的方式做记录，在部分地区，甚至可以通过授权的方式，将自己过去就诊、体检的数据一键导入，由阿福归档整理，不怕丢失或忘记。

除了自己，用户也可在阿福上建立家人的健康档案。阿福会像“家庭医生”一样，追踪分析健康走势，守卫全家健康。

其次，新版阿福也上线了“健康小目标”和“健康小提醒”这两个陪伴型功能，用户可以设定运动、饮食、生活习惯等健康目标，阿福会像“私人教练”一样，根据目标为用户定制专属计划，并每日提醒。

张俊杰表示，从AQ升级到阿福，也是从AI工具升级到AI朋友的过程。升级后的阿福，能像朋友一样陪伴自己，也像朋友一样了解自己，更会像朋友一样嘴严，放心可靠。

阿福健康问答升级，回答更专业

“回答的专业性、有用性，是一款AI工具的根基。”张俊杰表示。在他看来，阿福要像医生朋友、私人营养师、运动教练那样，真的能一对一的和用户对话，不是泛泛而谈，而是一人一策、量身定制。

因为有健康陪伴模块，用户让阿福记住了自己的健康动态，所以阿福的回答，自然而然可以更加有的放矢，更加精准专业。

对于无法描述清楚自身情况的用户，阿福的“AI诊室”模式，会模拟真人，主动追问，甚至给出示意图，辅助用户准确描述问题。

阿福的健康问答，除了能听懂语音和文字，也能看懂图片，用户可以拍照提问：皮肤状况、检查报告、药盒，都可以拍给阿福，获得科普解答。

据悉，阿福“拍皮肤”能提供个性化护肤建议，也可精准识别50类常见皮肤病。“无痕拍”模式下，提问照片还能全程打码，打消隐私顾虑。阿福“拍报告”则支持拍照、上传PDF文件、上传照片三种方式，不仅支持单报告解读，还可以多报告对比分析，覆盖99%常见报告，解读准确率95%以上。

张俊杰介绍说，阿福的定位是AI健康朋友，为用户解决生活中基础、常见的健康疑问，陪伴用户养成健康习惯，让日常生活和医院之间的中间需求也被照顾到。

阿福的回答，并非医疗诊断，也永远不会替代真人医生。对于真正有医疗需求的用户，阿福作为平台，链接了全国30万真人医生，提供在线问诊服务。用户也可以让阿福帮忙挂号、买药，在医院用阿福出示电子医保码支付。

据了解，廖万清、董家鸿、王俊、陈子江、王建安、王宁利六位国家院士领衔全国500多位名医，在阿福上开设了自己的“AI分身”，累计解答2700多万个健康咨询。“阿福可以成为医院、医生的帮手，通过数字平台、智能技术，让1个医生变成10个医生，让专业的健康服务更加普惠。”张俊杰表示。

早在2023年11月，浙江卫健委就联合蚂蚁健康推出了全国首个数字健康人“安诊儿”，成为了医疗领域具有全国影响力的AI智能体应用，也响应了大众对专业AI的需求和期待。

为更好地满足全国用户的健康需求，蚂蚁集团正式推出面向全国用户的AI健康应用“AQ”，并完成品牌升级，更名为“阿福”。张俊杰表示，浙江国家医疗人工智能基地为阿福的专业医疗大模型提供了强有力的技术与资源支持，夯实了其专业基础，使阿福能够更高质量地服务每一位有健康需求的用户，持续助力“健康中国”战略的推进。

责编：秦雅楠、姚凯红

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